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大力开展城市医院对口支援农村卫生工程

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  让基层群众不出县城就能享受到比较优质医疗服务

  我省坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,积极创新工作方法,着力解决卫生资源总量不足、分布不均,尤其是城乡之间优质卫生资源布局不合理,过多集中于中心城市,农村卫生服务能力难以满足群众日益增长的健康需求的现状,开展了以“四帮四促在行动,万名医生下基层”活动,大力开展城市医院对口支援农村卫生工程,全方位提升基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平,让基层群众不出县城就能享受到“三甲”医院专家的服务,得到了基层群众的普遍欢迎和广泛赞誉。

  一、着力推、增责任。结合省委、省政府开展“部门帮县、处长联乡、干部驻村”,深化“四帮四促”活动,我省启动了“四帮四促在行动,万名医生下基层”活动,努力推动省市医疗卫生单位更好地服务基层、服务群众、服务社会,省政府分管省领导亲自出席“四帮四促在行动,万名医生下基层”出征仪式并授队旗,省级几家医院主要负责人在出征仪式上作表态发言,各家医院派出的医疗队迅速奔赴各地开展对口帮扶。努力实现派出一支队伍、培育一批人才、建好一批学科、带好一所医院、服务一方群众的目标,切实为维护人民群众健康服好务、尽好责。

  二、建机制、抓落实。为深入扎实开展好“四帮四促在行动,万名医生下基层”活动,确保对口帮扶工作取得成效,我省制定出台了实施方案、考核表彰办法等有关文件,严格落实城市三级医院临床医生在晋升中、高级职称之前,到基层服务一年的工作制度。明确对下基层人员实施“三个不变”,即工资、奖金、福利待遇不变和“四个优先”,即优先晋升职称、优先聘用职务、优先选派进修、优先提拔重用等政策措施,解除下基层人员的后顾之忧。同时,注重加大对活动开展的督促检查力度,对不按照分配名额安排专业技术人员下基层或未完成规定任务的医院,实行一票否决,取消医院等级评审资格;对下派基层的医务人员不按规定履行工作职责、或因敷衍塞责造成不良影响的,依据具体情况给予暂停执业、低职聘任、不得注册、不得晋升上一级职称等处罚,从制度上保证了对口帮扶下基层人员“下得去、守得住、干得好”。

  三、强龙头、抓骨干。“打铁还需自身硬。”首先,不断强化省人民医院等省级龙头医院和市州骨干医院的临床重点专科建设,推广适宜医疗技术,加强临床型医学人才培养和学科队伍建设,促进全省区域医疗技术和服务能力的均衡发展。其次,以开展等级医院评审为抓手,以评促改、以评促建、评建结合,努力提升市州和县级医院规范化及精细化管理,提升各级医疗机构的综合服务能力。目前,在省级龙头医院和市州骨干医院建立了9个临床重点专科, 28个质量控制中心,有21家省、市(州)级医院和1家县级医院通过了“三甲”评审。第三,充分发挥城市大中型医院人才、技术、管理、设备优势,确定21家三级综合医院对口支援51个国家级和省级贫困县级医院,辐射和带动县、乡、村三级农村卫生服务网络能力提升。在此基础上,确定120个二级以上医院对口支援贫困县中服务能力较弱的300所乡镇卫生院,形成逐级支援、对口支援、梯次发展的良好机制和格局。为有效提升贫困地区人民健康素质,

  四、抓机遇、借外援。针对我省卫生基础薄弱,三级甲等综合医院较少,优质卫生服务资源短缺等情况,我省抢抓深化医药卫生体制改革的机遇,加大跑部力度,向国家大力呼吁推动东部发达省份城市医院对我省县级医院的对口支援。经多方协调与实地考察,我省与浙江省建立了城乡医院对口支援帮扶框架协议,确定了浙江省43家综合实力最强的三级甲等综合性医院一对一帮扶支援我省43家边、远贫困县级医院。通过第一轮帮扶,浙黔两省的省际对口支援已经建立了稳定的合作关系,支援成果十分显著。2012年7月,贵州省人民政府与浙江省人民政府召开了贵州浙江两省教育卫生工作对口支援及合作交流座谈会,签署了《浙、黔两省教育卫生工作合作暨帮扶协议》,同时,两省卫生部门签订了《浙、黔两省第二轮对口帮扶框架协议》。2012年12月,召开了浙、黔两省第二轮城乡医院对口支援工作启动会议,支、受援医院双方签订了《浙、黔医院对口支援协议书》,确立了浙江省41家三级医院仍以“一对一”的帮扶模式帮助我省第一轮未能得到帮扶的41家县级医院,我省受援医院覆盖面进一步扩大。

  五、找不足、突重点。支援医院主动帮助受援医院分析制约发展瓶颈,查找薄弱环节,找准结合点和切入点,确立了强管理、传技术、带人才、扶学科、援建远程会诊系统五项重点,带动和提升医院整体发展能力和水平。一是派驻技术骨干担任受援医院院长、院长助理或学科带头人,理顺管理体制,优化服务流程。二是通过手术示教、教学查房、疑难病例讨论等临床途径和方式,积极开展新技术新业务的传、帮、带。三是选择基础较好的骨干医师,选送到三级综合医院进修学习,注重培养县域内学科带头人。同时,针对农村常见病、多发病看病难及农村孕产妇、婴幼儿死亡率较高、急救能力不强等薄弱环节,积极帮助打造县域特色专科95项,着重扶持县级医院的产科、儿科、急诊科的建设,援建了76家县级医院远程会诊平台,提升了县级医院技术水平和服务能力,县级医院病人转出率逐步减低,其中余庆县人民医院病人转出率降低至5%,方便了群众就近就医。

  六、惠民生、显成效。通过开展城市医院对口支援农村卫生工程,我省75家受援县级医院通过了二级甲等综合医院的评审,其中,兴义市人民医院和遵义县人民医院分别通过了三级甲等综合医院和三级综合医院的评审。同时,城乡医院对口支援的工作实践,拓宽了基层医务人员的视野,提高了基层医疗技术水平和能力,群众就近看病人数大幅提升,2012年1-10月份,基层医疗卫生机构门诊人次1437.13万人次、乡镇卫生院1340.74万人次、村卫生室总诊疗人次1956.12万人次,比去年同期分别增加18%、21%和36%。人民群众对基层医疗卫生机构的信任度和认可度大大提高,改善了医疗卫生系统的形象,体现了我们人民卫生为人民、全心全意为人民健康服务的宗旨和理念。

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